Bu haftaki blog makalemızda bukanak baş parmağında pıtrak tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çallıkışmaları ile inceleyeceğiz. Basamak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun başka bölgelerine için daha karmaşıktır. Kafainç ise ayağın hem yeterince devingen olan kısmıdır hem bile yere taşıma edilen kuvvetin mevsim mevsim %90’ına kadar olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Kafaparmakta yaşanan her türlü dert, jurnal ömür kalitesinde tehlikeli bozukluğa hat açabilir. Halluks Valgus; günümüzde tedricen küsurat bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini ileri derecede kısıtlayan, ayağın güzel duyu görünümünü bozan, balkılı ve akut bir bukanak saksıparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından tanılamamlanmış ve birinci parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz mazmunı itibariyle bukanak saksıparmağının dünyaa açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri bile bâtınermektedir. Kafaparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı eden ve motor zor sağlayan bir takım intrensek sandık mevla olması nedeni ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli yük haiz konstrüksiyonsıdır ve yürüme sırasında optimal desteği sağlayabilmesi birinci parmağın kinematiğine vabestedır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Basamak, evrimsel değişiklikler sırasında esas fonksiyonu olan kavrama kabiliyetinin çoğunu kaybetmiştir. Ancak bu değişiklikler sonucunda dahi adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime mevla olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın hilaf işlevini gören kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki çizgi nedenin ayakkabı allıkışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir fasılaştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda normal nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda peşış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu orantıın % 1,9 civarında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin katı çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine itikatılmaktadır. Ancak genetik geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve bukanak ön bölümünün abduksiyonuna niye olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun başka intrensek sebepleri ortada aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kabilinden nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabilinden romatizmal hastalıklar, ayrıca saksıparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabilinden daha seyrek göru¨nen durumlar da skorlabilir. Bazı fasılaştırmacılar halluks valgusun hanımlarda çok daha pıtrak görünmesine nazarıitibar çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin genetik geçişten çok hanımefendilerin erkeklere için daha zait sivri uçlu elverişsiz, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.
Halluks Valgus Ameliyatı
